牙根疼可能與齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、牙齒敏感等原因有關(guān)。牙根疼通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛、冷熱刺激痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)或接近牙髓時(shí),可能刺激牙根周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒常伴隨牙齒黑斑、窩洞形成,冷熱刺激可加重癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等,嚴(yán)重者需根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,長(zhǎng)期菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,暴露的牙根表面易受刺激產(chǎn)生疼痛。典型癥狀包括牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)。治療需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
根尖周炎多由牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引起,急性發(fā)作時(shí)牙根部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性跳痛,咬合時(shí)疼痛加劇,可能伴隨面部腫脹。慢性期可見牙齦瘺管。治療需開放引流緩解急性癥狀,后期進(jìn)行根管治療,必要時(shí)聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
牙齒因咬硬物或外傷出現(xiàn)微小裂紋時(shí),裂紋可能延伸至牙根,咀嚼壓力會(huì)使裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展刺激牙周膜,表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛。隱裂較深時(shí)可能引發(fā)牙髓炎。治療需根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘接、全冠修復(fù)或根管治療,早期可使用脫敏牙膏緩解癥狀。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),外界冷熱酸甜刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓,引發(fā)短暫尖銳疼痛。常見誘因包括橫向刷牙、酸性飲食等。治療可應(yīng)用抗敏感牙膏如氟化亞錫凝膠,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療或牙齦移植手術(shù)覆蓋暴露根面。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免過度橫向刷牙;減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物攝入;每年進(jìn)行1-2次口腔檢查及潔牙。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,應(yīng)立即就診排查頜骨感染等嚴(yán)重情況。夜間磨牙者需佩戴咬合墊減少牙齒磨損。
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