牙齒咬東西疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,咬合時(shí)食物壓迫齲洞可能引發(fā)疼痛。輕度齲齒表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜敏感,深度齲齒可伴隨自發(fā)痛。需通過去腐后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。日常需減少精制糖攝入,使用含氟牙膏刷牙。
牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微裂紋時(shí),咬硬物會(huì)導(dǎo)致裂紋擴(kuò)張刺激牙髓神經(jīng)。常見于咀嚼堅(jiān)果等硬物后,表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛,可能伴隨冷熱敏感。淺表裂紋可通過調(diào)磨咬合面緩解,深度裂紋需做全冠修復(fù)保護(hù)。避免用患牙啃咬硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)。
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齒支持力下降,咬合時(shí)出現(xiàn)鈍痛或松動(dòng)感。多伴隨牙齦出血、口臭,晚期可見牙槽骨吸收。需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。日常使用牙線清潔牙縫,巴氏刷牙法控制菌斑。
牙髓受細(xì)菌感染后產(chǎn)生炎性滲出,咬合壓力加劇髓腔內(nèi)壓引發(fā)劇痛。典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射性疼痛,冷熱刺激加重癥狀。急性期需開髓減壓,后期行根管治療清除壞死組織。可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需及時(shí)就醫(yī)處理感染源。
根尖區(qū)炎癥導(dǎo)致咬合時(shí)垂直叩痛明顯,可能伴隨牙齦膿包。多由未治療的牙髓炎發(fā)展而來,X線片顯示根尖陰影。需通過根管治療疏通根管,嚴(yán)重者配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。治療期間避免患側(cè)咀嚼,定期復(fù)查觀察愈合情況。
出現(xiàn)咬合疼痛應(yīng)減少患牙使用,避免進(jìn)食過硬、過冷過熱食物。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口,選擇軟毛牙刷輕柔刷牙。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,需立即就診口腔科。定期洗牙和口腔檢查能有效預(yù)防多數(shù)牙源性疾病,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治。
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