被傳染肺結(jié)核可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有黃綠色膿痰??人园Y狀在晨起時(shí)較為明顯,持續(xù)時(shí)間超過兩周需警惕肺結(jié)核可能。肺結(jié)核引起的咳嗽與支氣管黏膜受結(jié)核菌侵蝕有關(guān),可能伴隨支氣管內(nèi)膜結(jié)核等并發(fā)癥。
肺結(jié)核患者咳痰量可能逐漸增多,痰液可呈黏液膿性,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血絲痰或咯血。當(dāng)肺部出現(xiàn)空洞性病變時(shí),痰量可能明顯增加。結(jié)核菌在痰液中具有傳染性,患者需注意痰液消毒處理。
肺結(jié)核患者常見午后低熱,體溫多在37.5-38℃之間波動(dòng),可伴有面部潮紅。發(fā)熱癥狀在夜間可能自行消退,但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。這種消耗性發(fā)熱與結(jié)核菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
夜間盜汗是肺結(jié)核的典型癥狀之一,表現(xiàn)為入睡后大量出汗,嚴(yán)重者可浸濕衣物。盜汗多發(fā)生在后半夜,與結(jié)核毒素引起的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。長期盜汗可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和體力消耗。
肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降,伴隨食欲減退、乏力等癥狀。這種消耗性改變與結(jié)核菌感染引起的高代謝狀態(tài)和營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
懷疑感染肺結(jié)核時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行胸部X線、痰涂片等檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療,不可自行停藥。治療期間注意保持居室通風(fēng),避免隨地吐痰,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用高蛋白、高維生素食物,保證充足休息。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童接觸者可能需要預(yù)防性服藥。完成治療后仍需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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