腳趾甲往肉里長通常稱為嵌甲,可通過修剪矯正、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。嵌甲可能與遺傳、不當(dāng)修剪、外傷、真菌感染、鞋襪壓迫等因素有關(guān)。
早期嵌甲可通過正確修剪緩解。使用平頭指甲刀沿趾甲邊緣平直修剪,保留1-2毫米白色甲緣,避免圓弧形修剪或剪得過短。修剪后可用碘伏消毒甲溝,減少細(xì)菌滋生。此方法適用于輕度嵌甲未合并感染的情況。
中度嵌甲可嘗試物理分離治療。將消毒棉球或?qū)S贸C形墊片嵌入甲緣與皮膚之間,逐漸抬高趾甲生長方向。配合溫水泡腳軟化角質(zhì),每日更換棉片并保持干燥。持續(xù)2-4周可改善甲板變形,需注意操作時避免損傷甲周組織。
合并紅腫疼痛時可遵醫(yī)囑使用藥物。莫匹羅星軟膏可抑制細(xì)菌感染,聯(lián)苯芐唑乳膏適用于真菌性甲溝炎,疼痛明顯者可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物需涂抹于清潔后的患處,避免接觸眼睛及黏膜。用藥3天無改善需復(fù)診。
反復(fù)發(fā)作或重度嵌甲需考慮手術(shù)。甲板部分切除術(shù)適用于單側(cè)嵌甲,通過切除嵌入的甲緣及甲床燒灼阻止再生。甲母質(zhì)破壞術(shù)用于頑固性病例,可永久性縮窄甲板寬度。術(shù)后需定期換藥,穿寬松鞋襪避免摩擦,恢復(fù)期約2-3周。
選擇透氣寬松的圓頭鞋,避免高跟鞋或尖頭鞋長期壓迫。運(yùn)動時穿戴專用防護(hù)套,保持足部干燥清潔。有糖尿病或周圍血管病變者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)早期嵌甲征兆及時處理。遺傳性厚甲癥患者建議每3-4周專業(yè)修甲一次。
嵌甲護(hù)理需保持足部干爽,每日用溫水清洗后徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。避免自行撕扯甲緣或使用不潔工具修剪。糖尿病患者出現(xiàn)甲溝紅腫、滲液時應(yīng)立即就醫(yī),防止感染擴(kuò)散。長期穿防護(hù)鞋的職業(yè)人群可定期使用抗真菌噴霧預(yù)防感染。養(yǎng)成平直修剪趾甲的習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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