抑肽酶和奧曲肽是兩種作用機(jī)制與適應(yīng)證完全不同的藥物,抑肽酶主要用于抑制纖溶亢進(jìn)和減少術(shù)中出血,奧曲肽則用于抑制生長(zhǎng)激素或胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)癥狀。
抑肽酶通過(guò)直接抑制纖溶酶和激肽釋放酶發(fā)揮抗纖溶作用,降低毛細(xì)血管通透性。奧曲肽作為生長(zhǎng)抑素類似物,可與多種受體結(jié)合,抑制生長(zhǎng)激素、胰島素等激素分泌。
抑肽酶適用于心臟手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)出血場(chǎng)景的輔助止血。奧曲肽用于肢端肥大癥、胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤及食管靜脈曲張出血。
抑肽酶需靜脈輸注給藥時(shí)機(jī)與劑量需嚴(yán)格遵循圍術(shù)期方案。奧曲肽可皮下注射或靜脈給藥,慢性病治療需長(zhǎng)期規(guī)律使用。
抑肽酶半衰期較短需持續(xù)輸注維持血藥濃度。奧曲肽皮下注射后吸收緩慢,作用可持續(xù)8-12小時(shí)。
抑肽酶禁用于過(guò)敏體質(zhì)及活動(dòng)性凝血障礙患者。奧曲肽慎用于膽石癥、糖尿病患者,妊娠期需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)。
兩種藥物均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用,抑肽酶使用前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),奧曲肽治療期間需監(jiān)測(cè)血糖與膽囊超聲?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整劑量或聯(lián)用其他藥物,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。存儲(chǔ)時(shí)避光防潮,注意區(qū)分注射劑型與給藥方式差異。
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