后背肩胛骨中間疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、筋膜炎、膽囊疾病等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為肩胛骨區(qū)域酸痛、僵硬。避免久坐、調(diào)整坐姿、局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū),伴隨頸部僵硬、手臂麻木??赡芘c椎間盤退變、長(zhǎng)期低頭有關(guān)。建議通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等治療,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可引發(fā)局部刺痛,活動(dòng)時(shí)加重,多因突然扭轉(zhuǎn)或外力導(dǎo)致。手法復(fù)位是主要治療方式,配合超短波理療,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片。
背部筋膜無(wú)菌性炎癥常由受涼或慢性勞損誘發(fā),疼痛呈彌漫性,按壓有結(jié)節(jié)。采用沖擊波治療、鹽酸乙哌立松片聯(lián)合復(fù)方氯唑沙宗片效果較好,日常需注意保暖。
膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下角放射性疼痛,伴右上腹壓痛、惡心。需行超聲檢查確診,急性期使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘;睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜;疼痛急性期可嘗試40℃左右熱敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行;若疼痛伴隨發(fā)熱、體重下降或夜間加重,須及時(shí)就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。飲食上減少高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉穩(wěn)定性。
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