鼻涕倒流可能是鼻炎或鼻竇炎的表現(xiàn),具體需結(jié)合鼻腔檢查判斷。鼻炎與鼻竇炎均可導(dǎo)致鼻腔分泌物增多后流至咽喉,但病因、伴隨癥狀及治療方式存在差異。
鼻炎引起的鼻涕倒流通常與過敏原刺激、冷空氣或粉塵接觸有關(guān),表現(xiàn)為清水樣分泌物、鼻癢和陣發(fā)性噴嚏。急性鼻炎多由病毒感染引發(fā),慢性鼻炎則與黏膜長期炎癥相關(guān)。鼻竇炎導(dǎo)致的鼻涕倒流常見黏稠黃綠色膿涕,伴隨面部壓痛、嗅覺減退和頭痛。急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,慢性鼻竇炎常與解剖結(jié)構(gòu)異常或免疫缺陷有關(guān)。
過敏性鼻炎患者接觸花粉后可能出現(xiàn)嚴重倒流,而細菌性鼻竇炎患者晨起時癥狀加重。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻炎患者黏膜蒼白水腫,鼻竇炎患者中鼻道有膿性分泌物。CT檢查能明確鼻竇炎的范圍和程度,鼻炎通常無竇腔密度增高表現(xiàn)。
出現(xiàn)鼻涕倒流癥狀時應(yīng)避免用力擤鼻,保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。過敏體質(zhì)者需減少接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,鼻塞嚴重時可短期使用鼻用減充血劑。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹,應(yīng)及時至耳鼻喉科就診,必要時進行鼻竇穿刺或內(nèi)鏡手術(shù)。日??蛇m當(dāng)補充維生素C和鋅元素增強黏膜抵抗力,冬季外出建議佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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