肋骨兩側(cè)疼可能由肋軟骨炎、肌肉拉傷、胸膜炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應,多因外傷或反復勞損導致。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)動作可能導致肋間肌或腹外斜肌拉傷,表現(xiàn)為雙側(cè)肋骨區(qū)域刺痛,活動時加重。急性期需停止運動并冰敷,48小時后改用熱敷。疼痛持續(xù)可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢會引起雙側(cè)肋骨下緣銳痛,常伴隨咳嗽、發(fā)熱。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,細菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉。胸腔積液量大時需行胸腔穿刺引流。
中老年人因椎體壓縮性骨折可能放射至肋骨區(qū),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需完善骨密度檢查,補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴重者使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)肋骨區(qū)域燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng),皰疹處涂抹噴昔洛韋乳膏。
日常應注意保持正確坐姿避免肋骨受壓,睡眠時選擇軟硬適中的床墊。急性疼痛期減少擴胸運動,可嘗試腹式呼吸減輕肋間肌負擔。飲食中增加富含維生素D的魚類和奶制品,骨質(zhì)疏松患者每日保證30分鐘日照。若疼痛伴隨呼吸困難、高熱或皮膚皰疹需立即就診。
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