重度胃下垂主要表現(xiàn)為上腹墜脹、餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀。胃下垂是指胃的位置低于正常解剖位置,重度胃下垂可能與腹肌松弛、長期營養(yǎng)不良、腹腔壓力降低等因素有關(guān),通常伴隨消化功能紊亂。
患者常感到上腹部持續(xù)性墜脹感,站立或活動(dòng)時(shí)加重,平臥后可緩解。這與胃部韌帶松弛導(dǎo)致胃體下移牽拉腹膜有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能影響日常活動(dòng),需避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可使用腹帶支撐。
進(jìn)食后出現(xiàn)明顯飽脹不適,即使少量進(jìn)食也會(huì)產(chǎn)生壓迫感。由于胃下垂導(dǎo)致胃排空延遲,食物滯留時(shí)間延長。建議采用少量多餐方式,避免高脂高纖維食物,餐后保持半臥位30分鐘。
胃內(nèi)容物反流刺激可引起反復(fù)惡心,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為未消化食物。這種情況多見于胃下垂合并胃扭轉(zhuǎn)或幽門梗阻。需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致排便異常,可能因腸道受壓或自主神經(jīng)功能失調(diào)引起。長期便秘會(huì)加重腹脹癥狀,腹瀉則可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
長期消化吸收障礙導(dǎo)致體重明顯下降,伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。這與胃下垂引起的攝食減少和營養(yǎng)吸收不足有關(guān)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng)。
重度胃下垂患者應(yīng)避免暴飲暴食和餐后立即運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕癥狀。日??蛇M(jìn)行腹肌鍛煉增強(qiáng)腹腔支撐力,但需避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或體重快速下降,需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。治療上需結(jié)合營養(yǎng)支持、物理療法和必要時(shí)的手術(shù)固定等綜合措施。
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