老年人尿不出可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、膀胱結(jié)石等原因引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。白天可適當(dāng)增加飲水量,睡前2小時(shí)減少飲水。建議選擇溫開水或淡茶,避免飲用咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿,不要刻意憋尿。
用40℃左右的熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松膀胱及尿道括約肌,促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚??膳浜陷p柔按摩,以臍部為中心順時(shí)針?lè)较虬磯骸?/p>
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難。琥珀酸索利那新片能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)引起的尿頻尿急。甲磺酸多沙唑嗪片適用于前列腺增生導(dǎo)致的排尿障礙。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于急性尿潴留患者,醫(yī)護(hù)人員會(huì)采用無(wú)菌導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿。導(dǎo)尿能立即解除膀胱脹滿,避免膀胱過(guò)度擴(kuò)張損傷。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者,需由專業(yè)人員指導(dǎo)操作。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的前列腺增生患者。膀胱頸切開術(shù)可解除尿道梗阻,改善排尿功能。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快,但仍有出血、尿失禁等風(fēng)險(xiǎn)。
老年人出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食宜清淡,多食富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測(cè),監(jiān)測(cè)病情變化。夜間排尿可準(zhǔn)備便攜式坐便器,防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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