近視度數(shù)通常無法自然降低,但可通過光學(xué)矯正、手術(shù)干預(yù)等方式控制進展或暫時性改善視力。
近視度數(shù)增長主要與眼軸過長或角膜曲率過陡有關(guān),成年后眼軸基本穩(wěn)定,度數(shù)變化較小。青少年時期可通過角膜塑形鏡延緩近視進展,但需夜間佩戴且效果可逆。激光手術(shù)如全飛秒可矯正屈光度數(shù),但本質(zhì)是改變角膜形態(tài)而非縮短眼軸。低濃度阿托品滴眼液可能減緩兒童近視發(fā)展,需嚴格遵醫(yī)囑使用。視覺訓(xùn)練對假性近視可能有效,但對真性近視無實質(zhì)改善。
高度近視患者需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,避免劇烈運動。病理性近視伴隨眼底病變時,度數(shù)可能持續(xù)增長,需定期眼科檢查。妊娠期激素變化可能導(dǎo)致暫時性近視加深,產(chǎn)后多可恢復(fù)。糖尿病血糖波動可引起屈光狀態(tài)改變,控制血糖后度數(shù)可能回落。甲狀腺相關(guān)眼病導(dǎo)致的近視需優(yōu)先治療原發(fā)病。
建議近視人群每半年進行散瞳驗光,建立屈光發(fā)育檔案。日常保持30厘米以上用眼距離,每20分鐘遠眺20秒。增加戶外活動時間,每天不少于2小時自然光暴露。避免昏暗環(huán)境用眼,屏幕亮度與環(huán)境光協(xié)調(diào)。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,但無法直接降低度數(shù)。高度近視者應(yīng)避免跳水、拳擊等沖擊性運動,定期檢查眼底排除病變。
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