高溫驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高溫驚厥通常由體溫驟升、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免頸部受壓,清除口腔分泌物防止窒息。家長需用軟布包裹壓舌板或勺柄墊在上下磨牙間,防止舌咬傷。禁止強行撬開緊閉的牙關(guān)或塞入手指。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重驚厥??膳浜贤藷豳N敷額頭,同時調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。
移開周圍尖銳物品,在硬板床或地板上處理,避免跌落或碰撞。家長需輕柔約束肢體抽搐動作,不可用力按壓。發(fā)作期間禁止喂食喂水,待完全清醒后補充電解質(zhì)溶液。
家長需記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、抽搐形式、意識狀態(tài)等關(guān)鍵信息。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。觀察是否伴隨嘔吐、大小便失禁、眼球凝視等異常表現(xiàn)。
首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘需立即送醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患兒可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑,但需嚴(yán)格掌握劑量。就醫(yī)后需完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查排除顱內(nèi)感染等嚴(yán)重疾病。
日常需注意預(yù)防感染,體溫超過38℃時及時使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱。保證充足睡眠,避免劇烈運動后立即沖冷水澡。飲食補充含鈣鎂的奶制品、綠葉蔬菜,限制高糖飲料攝入。定期進(jìn)行兒童保健體檢,有熱性驚厥家族史的患兒接種疫苗后需密切觀察3天。
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