中風(fēng)早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊、面部歪斜、視物模糊、頭暈伴嘔吐等。中風(fēng)可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心房顫動、糖尿病、吸煙等因素引起。
長期未控制的高血壓會損傷腦血管內(nèi)皮,導(dǎo)致腦動脈硬化或微小動脈瘤形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、耳鳴等前驅(qū)癥狀,血壓超過140/90毫米汞柱時風(fēng)險顯著增加。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。
頸動脈或腦動脈斑塊脫落可引發(fā)腦梗死,早期表現(xiàn)為短暫性黑矇或肢體麻木。低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾/升時需干預(yù),常用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片穩(wěn)定斑塊。
心臟不規(guī)則跳動易形成左心房血栓,血栓脫落會導(dǎo)致栓塞性腦卒中?;颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)心悸、氣短,確診后需服用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝。
血糖超過7.0毫摩爾/升會加速血管病變,早期可有口渴、多尿癥狀。建議聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片控制血糖,糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。
尼古丁會促進(jìn)血小板聚集,吸煙者中風(fēng)風(fēng)險是非吸煙者的2-4倍。戒煙后2-5年風(fēng)險可降至常人水平,必要時可用尼古丁貼片輔助。
預(yù)防中風(fēng)需定期監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,食用油25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,避免熬夜和情緒激動。出現(xiàn)言語障礙或肢體麻木應(yīng)立即就醫(yī),黃金救治時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。
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