眼球上黃斑可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān)，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分黃斑病變與基因突變相關(guān)，如青少年型黃斑營(yíng)養(yǎng)不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、色覺(jué)異常，但無(wú)特效治療方法，建議定期復(fù)查。日常需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡，避免吸煙及高脂飲食。
2、年齡相關(guān)性黃斑變性
多見(jiàn)于50歲以上人群，與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān)。干性表現(xiàn)為玻璃膜疣沉積，濕性伴隨脈絡(luò)膜新生血管?？勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體注射，或配合葉黃素補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，黃斑區(qū)滲出或水腫時(shí)可出現(xiàn)視物變形。需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)行黃斑區(qū)格柵樣激光光凝術(shù)。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白及眼底情況。
4、黃斑裂孔
玻璃體牽引或外傷可能導(dǎo)致黃斑全層缺損，表現(xiàn)為中央視野暗點(diǎn)。早期可觀察，Ⅲ-Ⅳ期需行玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)，術(shù)后配合溴芬酸鈉滴眼液抗炎。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，防止病情加重。
5、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
多見(jiàn)于中青年男性，與精神壓力、激素水平相關(guān)。表現(xiàn)為黃斑區(qū)漿液性脫離，可自愈但易復(fù)發(fā)。急性期禁用糖皮質(zhì)激素，可口服邁之靈片改善微循環(huán)。減少咖啡因攝入，保證充足睡眠有助于恢復(fù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，室內(nèi)光線需柔和均勻。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素、玉米黃質(zhì)，如菠菜、藍(lán)莓等。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科，通過(guò)OCT檢查明確黃斑病變類型。高度近視者需每年檢查眼底，糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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