妊娠最后一個(gè)月胎兒體重通常增長(zhǎng)500-1000克,具體增長(zhǎng)幅度與母體營(yíng)養(yǎng)狀況、胎盤(pán)功能及胎兒自身代謝等因素相關(guān)。
妊娠晚期胎兒體重增長(zhǎng)呈現(xiàn)個(gè)體化差異,多數(shù)情況下每周增重約200-300克。孕36周后胎兒各器官基本發(fā)育成熟,此時(shí)體重增長(zhǎng)主要來(lái)源于皮下脂肪積累和肌肉組織發(fā)育。母體血糖水平對(duì)胎兒體重影響顯著,妊娠期糖尿病孕婦可能出現(xiàn)胎兒體重增長(zhǎng)過(guò)快現(xiàn)象。胎盤(pán)功能良好的孕婦,通過(guò)臍帶持續(xù)為胎兒輸送氨基酸、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),能支持穩(wěn)定的體重增長(zhǎng)。超聲檢查可通過(guò)測(cè)量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù)估算體重,孕晚期建議每2-4周監(jiān)測(cè)一次生長(zhǎng)曲線(xiàn)。
孕晚期需保證每日增加300千卡熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽蛋及乳制品。適當(dāng)增加核桃、亞麻籽等富含α-亞麻酸的食物,有助于胎兒腦神經(jīng)發(fā)育。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然減少過(guò)半,需立即就醫(yī)評(píng)估。控制精制糖攝入,預(yù)防妊娠期高血壓和膽汁淤積癥等并發(fā)癥,這些疾病可能限制胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。
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