睡覺起來(lái)后背中間疼可能與睡姿不當(dāng)、肌肉勞損、脊柱退行性變、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致脊柱受力不均,引發(fā)背部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,使用符合頸椎曲度的枕頭。睡前可進(jìn)行5-10分鐘背部拉伸運(yùn)動(dòng)。
日間搬運(yùn)重物或過(guò)度健身可能造成豎脊肌微小撕裂,夜間修復(fù)時(shí)產(chǎn)生疼痛。急性期可用40℃熱毛巾敷15分鐘,配合扶他林乳膏外涂。慢性勞損建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根,疼痛多伴隨晨僵感。確診需進(jìn)行MRI檢查,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
背部筋膜無(wú)菌性炎癥常表現(xiàn)為定點(diǎn)壓痛,受涼后加重。超聲波治療配合洛索洛芬鈉貼劑效果較好,日常需避免空調(diào)直吹,建議穿戴棉質(zhì)護(hù)背。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體微骨折,疼痛在翻身時(shí)加劇。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,臥床時(shí)保持軸線翻身。
日常應(yīng)避免單肩背包、久坐駝背等不良習(xí)慣,辦公時(shí)每1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。睡眠環(huán)境保持22-24℃恒溫,床墊選擇中等硬度獨(dú)立彈簧款。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診骨科,必要時(shí)進(jìn)行炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,維生素D缺乏者可每周曬太陽(yáng)2-3次。
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