頸椎增生手術后一直發(fā)燒可能與術后感染、吸收熱、藥物反應、深靜脈血栓或原有疾病復發(fā)等因素有關。建議及時就醫(yī)排查發(fā)熱原因。
術后感染是發(fā)熱最常見的原因,手術切口或深部組織可能被細菌侵入,表現為體溫持續(xù)超過38攝氏度,伴隨切口紅腫滲液。吸收熱通常發(fā)生在術后3天內,體溫多在37.5-38攝氏度之間,是機體對手術創(chuàng)傷的正常反應。部分患者對麻醉藥物或術后抗生素產生過敏反應,可能出現皮疹伴發(fā)熱。深靜脈血栓形成時除發(fā)熱外還會有下肢腫脹疼痛,與術后臥床血流緩慢有關。若患者術前存在泌尿系統(tǒng)感染等慢性炎癥,術后免疫力下降可能導致疾病復發(fā)。
需要特別關注的是,頸椎手術部位靠近中樞神經系統(tǒng),一旦發(fā)生顱內感染或硬膜外膿腫,除高熱外還會出現頭痛、頸項強直等腦膜刺激征。術后肺不張或吸入性肺炎也可能引起發(fā)熱,多見于全麻插管患者。極少數情況下,輸血反應或內置物排斥反應也會導致持續(xù)性發(fā)熱。
術后發(fā)熱期間應保持手術切口干燥清潔,每日測量體溫4次并記錄變化曲線。適量增加水分攝入促進代謝,選擇清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。避免擅自服用退熱藥掩蓋病情,特別是阿司匹林可能增加出血風險。保持病房空氣流通但避免直接吹風,采用溫水擦浴等物理降溫方式時注意避開手術部位。嚴格按照醫(yī)囑進行術后康復訓練,翻身時需采用軸線翻身法保護頸椎穩(wěn)定性。若發(fā)熱超過3天或體溫超過39攝氏度,須立即聯系主刀醫(yī)生進行血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等檢測。
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