面癱的治療效果通常較好,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)面部功能。面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。
面癱的治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早期干預(yù)的患者恢復(fù)概率較高,發(fā)病3天內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療可顯著改善神經(jīng)水腫。輕度面癱患者經(jīng)1-2周營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療后,可見面部肌肉活動(dòng)逐漸恢復(fù),常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等。物理治療如低頻脈沖電刺激能促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能重建,配合面部肌肉按摩可防止萎縮。對(duì)于貝爾面癱患者,約80%在3個(gè)月內(nèi)能基本恢復(fù)正常表情功能,期間需注意眼部防護(hù)避免角膜干燥。
部分重癥患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至6個(gè)月以上。亨特綜合征引起的面癱常遺留輕度后遺癥,需配合針灸及康復(fù)訓(xùn)練。外傷性面癱若伴隨神經(jīng)斷裂,需考慮神經(jīng)吻合術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。老年患者因代謝功能下降,神經(jīng)修復(fù)速度較慢,可聯(lián)合高壓氧治療改善局部供氧。病程超過1年未愈者可能形成不可逆性面神經(jīng)損傷,此時(shí)靜態(tài)懸吊術(shù)等整形手術(shù)能改善外觀。
面癱患者治療期間應(yīng)避免冷風(fēng)刺激,用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,分次少量進(jìn)食防止嗆咳。每日進(jìn)行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,外出佩戴墨鏡防風(fēng)沙。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。建議定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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