蕁麻疹一到晚上就癢可通過避免搔抓、冷敷止癢、調(diào)整環(huán)境濕度、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑等方式緩解。蕁麻疹夜間加重可能與體溫升高、組胺釋放增多、衣物摩擦、塵螨接觸、精神緊張等因素有關(guān)。
搔抓會(huì)刺激皮膚釋放更多組胺,加重瘙癢和風(fēng)團(tuán)。建議剪短指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。若瘙癢劇烈,可用掌心輕輕拍打皮膚替代抓撓。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37攝氏度以下。
用毛巾包裹冰袋冷敷瘙癢部位5-10分鐘,低溫能收縮血管減少組胺釋放。冷敷后及時(shí)擦干皮膚,避免溫差過大誘發(fā)新的風(fēng)團(tuán)。冷敷可與爐甘石洗劑聯(lián)合使用,但皮膚破損處禁用冷敷。
保持臥室濕度在50%-60%,使用除濕機(jī)或加濕器調(diào)節(jié)。每周用55攝氏度以上熱水清洗床單被套,陽光下暴曬4小時(shí)以上殺滅塵螨。選擇防螨材質(zhì)的枕頭和床墊,睡前1小時(shí)開窗通風(fēng)。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷組胺受體,緩解夜間瘙癢。慢性蕁麻疹需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用依巴斯汀片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
爐甘石洗劑能收斂止癢,睡前搖勻后涂抹于風(fēng)團(tuán)處。皮膚干燥者可先涂抹保濕霜,30分鐘后再用爐甘石。避免用于眼周和黏膜部位,用藥后出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。
保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)食辛辣食物。記錄每日飲食和接觸物,幫助識(shí)別誘發(fā)因素。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充維生素C和鈣劑,有助于降低血管通透性。
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