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患肺結(jié)核怎樣治療

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肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療、隔離防護措施、定期復查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方式，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需要聯(lián)合使用，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。治療周期通常為6-9個月，具體方案需根據(jù)病情嚴重程度和藥物敏感性測試結(jié)果制定。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應等副作用，需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。

2、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、大咯血等情況，可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等。手術(shù)治療后仍需繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療，防止復發(fā)。手術(shù)風險包括出血、感染、呼吸功能受損等，需在專業(yè)胸外科醫(yī)生評估后進行。

3、營養(yǎng)支持治療

肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良，需要高蛋白、高熱量、高維生素飲食。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等，補充維生素A、B族維生素、維生素C等。可適當增加餐次，選擇易消化吸收的食物。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。同時應戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物。

4、隔離防護措施

活動性肺結(jié)核患者具有傳染性，需采取呼吸道隔離措施?；颊邞獑为毦幼?，佩戴口罩，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。痰液需消毒處理，餐具單獨使用并消毒。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗和胸部X線檢查。隔離期一般為2-4周，直至痰涂片轉(zhuǎn)陰。醫(yī)護人員接觸患者時應做好個人防護，包括佩戴N95口罩等。

5、定期復查

肺結(jié)核治療期間需定期復查痰涂片、胸部X線或CT、肝功能等指標。初始治療2個月后應評估治療效果，痰涂片應轉(zhuǎn)陰。完成治療后仍需隨訪2年，每3-6個月復查一次，觀察有無復發(fā)。如出現(xiàn)癥狀反復或新發(fā)癥狀，應及時就醫(yī)。同時應監(jiān)測藥物不良反應，調(diào)整治療方案。治愈標準為癥狀消失、痰菌轉(zhuǎn)陰、病灶穩(wěn)定或鈣化。

肺結(jié)核患者在治療期間應保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累。居住環(huán)境應通風良好，陽光充足。可進行適度運動如散步、太極拳等，但避免劇烈運動。心理上要保持樂觀積極，配合治療。家庭成員應了解結(jié)核病防治知識，給予患者支持和關(guān)愛。如出現(xiàn)咯血、呼吸困難等緊急情況，應立即就醫(yī)。完成治療后仍需注意增強免疫力，預防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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