小男孩包皮過長(zhǎng)是否需要割除需結(jié)合具體情況判斷。多數(shù)情況下若無反復(fù)感染、排尿困難等問題可暫觀察,若出現(xiàn)包莖、龜頭炎反復(fù)發(fā)作等情況則建議手術(shù)干預(yù)。包皮過長(zhǎng)可能與先天發(fā)育、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。
生理性包皮過長(zhǎng)在嬰幼兒期屬正?,F(xiàn)象,隨著青春期發(fā)育可能自然緩解。日常需注意清潔,輕柔翻洗包皮避免污垢堆積。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,避免使用刺激性洗劑。若伴隨輕微紅腫可溫水坐浴,觀察1-2周無改善需就醫(yī)。
病理性包莖或反復(fù)炎癥發(fā)作時(shí)需考慮包皮環(huán)切術(shù)。包莖可能導(dǎo)致排尿困難、尿線細(xì)弱,長(zhǎng)期可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。反復(fù)龜頭炎表現(xiàn)為包皮紅腫、分泌物增多,每年發(fā)作超過3次應(yīng)考慮手術(shù)。瘢痕性包莖因反復(fù)炎癥導(dǎo)致包皮口狹窄,必須手術(shù)處理。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、吻合器環(huán)切術(shù)等,術(shù)后需保持傷口干燥1-2周。
建議家長(zhǎng)定期觀察孩子排尿情況與局部衛(wèi)生狀態(tài),學(xué)齡前兒童出現(xiàn)排尿疼痛、包皮嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合。日常護(hù)理中切忌強(qiáng)行翻洗未分離的包皮,防止撕裂傷。
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