嬰兒甲流可通過咽拭子檢測、血常規(guī)檢查、臨床癥狀評(píng)估等方式診斷。甲型H1N1流感是由甲型流感病毒引起的呼吸道傳染病,嬰兒免疫力較弱,需及時(shí)就醫(yī)排查。
采集嬰兒鼻咽部分泌物進(jìn)行甲型流感病毒抗原檢測,是確診甲流的主要方法。操作時(shí)需使用專用采樣拭子輕柔旋轉(zhuǎn)擦拭咽后壁,過程可能引起嬰兒短暫不適??乖瓩z測結(jié)果通常在15-30分鐘內(nèi)出具,但靈敏度有限,陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
通過指尖采血或靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,甲流患兒常見白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档停?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細(xì)胞比例升高。該檢查可輔助判斷感染類型,但無法直接確診甲流,需與其他檢測聯(lián)合應(yīng)用。采血時(shí)家長需固定嬰兒肢體避免掙扎。
醫(yī)生會(huì)觀察嬰兒是否出現(xiàn)突發(fā)高熱、咳嗽、流涕等典型癥狀,以及精神萎靡、拒奶等全身表現(xiàn)。甲流患兒可能伴有嘔吐腹瀉等消化道癥狀,新生兒可能表現(xiàn)為嗜睡或呼吸暫停。癥狀評(píng)估需結(jié)合流行病學(xué)史,如家庭成員是否出現(xiàn)類似癥狀。
采用RT-PCR技術(shù)檢測呼吸道標(biāo)本中的病毒核酸,是診斷甲流的金標(biāo)準(zhǔn),靈敏度超過90%。需采集深部痰液或鼻咽抽吸物,檢測周期約4-6小時(shí)。該檢查適用于抗原檢測陰性但高度懷疑甲流的病例,或需要病毒分型的重癥患兒。
對(duì)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺等表現(xiàn)的嬰兒可能進(jìn)行X線或CT檢查,甲流可引發(fā)病毒性肺炎表現(xiàn)為雙肺磨玻璃影。該檢查主要用于評(píng)估并發(fā)癥,不作為常規(guī)診斷手段。檢查時(shí)需對(duì)嬰兒進(jìn)行輻射防護(hù),躁動(dòng)患兒可能需使用鎮(zhèn)靜劑。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀時(shí),應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)測量并記錄體溫變化。保持室內(nèi)空氣流通,使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞,少量多次喂養(yǎng)預(yù)防脫水。密切觀察呼吸頻率、膚色及精神狀態(tài),如出現(xiàn)呼吸急促、呻吟或意識(shí)改變需立即急診?;謴?fù)期注意隔離防護(hù),患兒用品需單獨(dú)消毒,照料者接觸嬰兒前后應(yīng)規(guī)范洗手。
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