兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致兒童體液流失加快,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察兒童尿量及嘴唇濕潤度,若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐喂養(yǎng)。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。暫停高蛋白、高脂肪食物攝入。若兒童出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)禁食2-4小時(shí)后從清淡飲食開始嘗試。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。嚴(yán)禁交替使用不同退熱藥,避免超劑量服用。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。兒童發(fā)熱伴隨抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀時(shí),家長需緊急送醫(yī)。發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度,應(yīng)完善血常規(guī)等檢查明確病因。就醫(yī)時(shí)詳細(xì)記錄發(fā)熱起病時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。
兒童發(fā)熱期間家長應(yīng)保持環(huán)境安靜,每日測量體溫4-6次并做好記錄?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,保證充足睡眠。飲食從流質(zhì)過渡到正常飲食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等。觀察2-3周有無復(fù)發(fā)跡象,避免去人群密集場所。定期復(fù)查血象直至完全康復(fù),接種疫苗需咨詢醫(yī)生建議。
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