老年癡呆晚期死前癥狀出現時,可通過舒緩護理、藥物干預、營養(yǎng)支持、心理疏導和預防并發(fā)癥等方式緩解。老年癡呆晚期通常由腦神經退行性病變引起,表現為認知功能喪失、行為異常等癥狀。
保持患者臥床舒適,定期翻身防止壓瘡,使用軟墊保護骨突部位。調整室內光線柔和,減少噪音刺激。通過輕柔按摩或音樂療法緩解焦慮,避免強行約束肢體活動。
遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片改善認知功能,奧氮平片控制精神行為癥狀,嗎啡注射液緩解疼痛。藥物需根據肝腎功能調整劑量,注意觀察呼吸抑制等不良反應。
采用糊狀或流質飲食,少量多餐補充熱量。必要時通過鼻飼管給予腸內營養(yǎng)粉劑,維持水電解質平衡。監(jiān)測吞咽功能,預防誤吸性肺炎發(fā)生。
家屬需保持平靜情緒,用簡單語言與患者交流。通過觸摸、微笑等非語言方式傳遞關愛,避免糾正患者的錯誤認知??裳埿睦碜稍儙焻f助處理哀傷情緒。
每日進行口腔護理預防感染,使用氣墊床減少皮膚破損。定時拍背促進排痰,監(jiān)測體溫變化。出現發(fā)熱時及時進行血常規(guī)檢查,必要時使用抗生素治療。
在護理過程中需記錄患者生命體征變化,保持會陰清潔防止尿路感染。飲食以高蛋白、高維生素的流質為主,如牛奶、米湯等。家屬應學習基礎護理技能,與醫(yī)護人員保持溝通,必要時尋求臨終關懷團隊支持。注意觀察患者疼痛表現,及時調整鎮(zhèn)痛方案,確保生命末期的尊嚴與舒適。
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