扁桃體發(fā)炎選擇阿奇霉素還是頭孢類抗生素需根據(jù)病原體類型和患者個(gè)體情況決定。細(xì)菌性感染可選用頭孢克洛干混懸劑或頭孢呋辛酯片,支原體/衣原體感染則建議阿奇霉素片或阿奇霉素顆粒。具體用藥需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后確定。
頭孢類抗生素對(duì)鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌覆蓋較好,適用于急性細(xì)菌性扁桃體炎。頭孢克洛干混懸劑能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和皮疹。頭孢呋辛酯片抗菌譜更廣,對(duì)部分革蘭陰性菌也有效,但可能引起胃腸道不適。用藥期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),避免與含酒精飲品同服。
阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)非典型病原體如支原體效果顯著。阿奇霉素片在組織中濃度高,半衰期長(zhǎng),可實(shí)現(xiàn)短療程治療。阿奇霉素顆粒更適合吞咽困難患者,但可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與抗酸藥同服影響吸收。
治療期間應(yīng)保持口腔清潔,用淡鹽水漱口每日多次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。保證每日充足水分?jǐn)z入,臥床休息有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難加重或頸部淋巴結(jié)顯著腫大,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案??股厥褂帽仨毻瓿梢?guī)定療程,不可自行增減藥量或提前停藥。
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