子宮內(nèi)膜息肉最徹底的治療方式是宮腔鏡下息肉切除術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉的治療方法主要有藥物治療、宮腔鏡下息肉切除術(shù)、子宮切除術(shù)等,其中宮腔鏡下息肉切除術(shù)能夠直接切除病灶,復(fù)發(fā)概率較低。
對于體積較小且無癥狀的子宮內(nèi)膜息肉,可嘗試藥物治療。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物,通過調(diào)節(jié)激素水平抑制息肉生長。藥物治療適用于暫時不宜手術(shù)或息肉較小的患者,但無法根除病灶,停藥后可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是目前治療子宮內(nèi)膜息肉的首選方法。該手術(shù)通過宮腔鏡直視下精準(zhǔn)切除息肉及根部組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。對于有生育需求的患者,該術(shù)式能最大限度保護(hù)子宮內(nèi)膜功能。
對于年齡較大、無生育需求且合并其他子宮疾病的患者,如多發(fā)息肉伴子宮腺肌癥,可考慮子宮全切術(shù)。該方式能徹底解決息肉問題,但屬于有創(chuàng)性治療,術(shù)后需要較長時間恢復(fù),僅適用于特定人群。
中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉與氣血瘀滯有關(guān),可配合使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥調(diào)理。中藥治療需長期堅(jiān)持,主要起輔助作用,適用于術(shù)后調(diào)理或拒絕手術(shù)的患者,但單獨(dú)使用難以達(dá)到根治效果。
無論采取何種治療方式,術(shù)后均需定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。建議每3-6個月復(fù)查一次,尤其對于采用藥物治療或保留子宮的患者更應(yīng)加強(qiáng)隨訪。發(fā)現(xiàn)異常出血等癥狀需及時就診。
子宮內(nèi)膜息肉患者術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動及盆浴1個月。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃受孕時間。若出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。
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