肺磨玻璃結(jié)節(jié)8毫米不一定是原位癌,可能是良性病變或癌前病變,需結(jié)合影像特征動(dòng)態(tài)隨訪。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn),指肺部出現(xiàn)類(lèi)似磨砂玻璃樣半透明密度的陰影。8毫米的結(jié)節(jié)體積較小,其性質(zhì)需通過(guò)薄層CT掃描評(píng)估形態(tài)特征。良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣光滑、密度均勻,可能與肺部炎癥、出血或纖維化有關(guān)。部分結(jié)節(jié)屬于非典型腺瘤樣增生,屬于癌前病變階段,生長(zhǎng)緩慢且惡性概率較低。隨訪中若結(jié)節(jié)保持穩(wěn)定超過(guò)2年,通??紤]良性可能。
具有惡性?xún)A向的結(jié)節(jié)常呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征或空泡征等特征,原位癌屬于最早期的惡性病變,但僅憑8毫米大小無(wú)法確診。微浸潤(rùn)性腺癌也可能表現(xiàn)為類(lèi)似影像特征,需通過(guò)病理活檢明確。對(duì)于持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié),建議每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT觀察變化,若出現(xiàn)實(shí)性成分增加或直徑增長(zhǎng)超過(guò)2毫米,需考慮手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食中增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。定期隨訪期間如出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診胸外科或呼吸科,由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估是否需要穿刺活檢或胸腔鏡切除。
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