老年人骨結(jié)核通??梢灾魏?,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者身體狀況綜合判斷。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性疾病,需規(guī)范抗結(jié)核治療結(jié)合手術(shù)干預(yù)。
早期確診并接受規(guī)范治療的骨結(jié)核患者預(yù)后較好??菇Y(jié)核藥物需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,療程通常持續(xù)6-12個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。對于未發(fā)生嚴(yán)重骨質(zhì)破壞的病例,藥物保守治療可有效控制感染。
若出現(xiàn)椎體塌陷、膿腫形成或神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥,則需手術(shù)清除病灶并植骨固定。術(shù)后仍需完成全程抗結(jié)核治療。合并糖尿病、營養(yǎng)不良或免疫功能低下的老年患者,治愈難度可能增加,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。
老年骨結(jié)核患者治療期間應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。家屬需監(jiān)督患者按時(shí)服藥,定期復(fù)查胸部X線及脊柱MRI評估療效,出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況及時(shí)就醫(yī)。
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