嬰兒濕疹結(jié)痂可能是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),但也可能是繼發(fā)感染或病情反復(fù)的信號。濕疹結(jié)痂通常與皮膚炎癥減輕、滲出減少有關(guān),但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
當(dāng)濕疹皮損范圍縮小、瘙癢減輕、無新發(fā)皮疹時,結(jié)痂往往提示進入恢復(fù)期。此時皮膚屏障功能逐漸修復(fù),原有糜爛面被新生上皮覆蓋形成保護性痂皮。家長可觀察到嬰兒搔抓行為減少,夜間哭鬧緩解,結(jié)痂邊緣無紅腫滲出,痂皮下可見粉紅色新生皮膚。
若結(jié)痂周圍持續(xù)發(fā)紅、滲液或出現(xiàn)黃色膿性分泌物,則可能合并細(xì)菌感染。此時痂皮往往較厚且伴有異味,嬰兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、拒食等全身癥狀。金黃色葡萄球菌感染時可見蜜黃色結(jié)痂,鏈球菌感染可能形成蠣殼狀厚痂。部分嬰兒因反復(fù)搔抓會導(dǎo)致痂皮脫落出血,延緩愈合過程。
護理方面應(yīng)保持痂皮自然脫落,避免強行剝離??赏庥梅彩苛只蜥t(yī)用礦物油軟化痂皮,每日1-2次薄涂。合并感染需使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,重度感染需就醫(yī)。維持環(huán)境濕度在50-60%,選擇純棉衣物,哺乳期母親需忌口辛辣海鮮?;謴?fù)期仍要堅持保濕,推薦含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,每日至少使用3次。若結(jié)痂持續(xù)2周未脫落或出現(xiàn)擴散,應(yīng)及時復(fù)診評估。
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