孕婦晚上睡覺心跳加速可能與激素變化、子宮壓迫、貧血、焦慮或體位性低血壓等因素有關(guān)。孕期心臟負(fù)荷增加是常見生理現(xiàn)象,但需警惕病理因素。
孕激素和雌激素水平升高會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快。這種生理性改變在孕中晚期尤為明顯,夜間平臥時(shí)更為顯著。建議采用左側(cè)臥位改善循環(huán)。
增大的子宮可能壓迫下腔靜脈,影響血液回流心臟,引發(fā)代償性心率加快。孕28周后多見,常伴下肢水腫。墊高下肢可緩解癥狀。
孕期血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白相對不足,心臟需加速泵血保證供氧。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,可通過血清鐵蛋白檢測確診。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
妊娠期精神緊張會(huì)刺激腎上腺素分泌,引發(fā)陣發(fā)性心悸。常伴失眠、多夢等表現(xiàn)。正念呼吸訓(xùn)練和心理咨詢有助于改善。
病理性血壓升高會(huì)增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致代償性心動(dòng)過速??赡馨殡S頭痛、視物模糊,需監(jiān)測血壓。醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片等降壓藥物。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步,避免咖啡因攝入,睡前2小時(shí)限制液體攝入。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和血紅蛋白,若心率持續(xù)超過100次/分或伴胸痛、呼吸困難,須立即就醫(yī)。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系,為醫(yī)生診斷提供參考。
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