糖尿病患者確實有更高的概率出現(xiàn)認知功能下降或癡呆。糖尿病可能通過多種機制影響大腦健康,包括慢性高血糖、血管損傷和胰島素抵抗等。
長期高血糖狀態(tài)會損害腦血管內(nèi)皮功能,導致腦部微循環(huán)障礙,進而影響認知功能。高血糖還可能促進β淀粉樣蛋白沉積,這與阿爾茨海默病的發(fā)病機制密切相關(guān)。胰島素抵抗不僅影響外周組織對葡萄糖的利用,還可能干擾腦內(nèi)胰島素信號傳導,影響神經(jīng)元存活和突觸可塑性。
糖尿病相關(guān)血管病變可能引發(fā)腦小血管病,表現(xiàn)為腦白質(zhì)病變和腔隙性腦梗死,這些病變與血管性癡呆的發(fā)生有關(guān)。糖尿病患者的氧化應(yīng)激和慢性炎癥狀態(tài)也可能加速神經(jīng)退行性變。部分研究顯示,糖尿病病程越長、血糖控制越差的患者,認知功能下降越明顯。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,保持血糖穩(wěn)定在目標范圍內(nèi),有助于降低認知功能下降風險。均衡飲食,控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。規(guī)律進行有氧運動,如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保證充足睡眠,管理壓力,避免吸煙和過量飲酒。定期進行認知功能篩查,發(fā)現(xiàn)早期認知障礙跡象及時就醫(yī)干預(yù)。家屬應(yīng)關(guān)注患者日常認知表現(xiàn),如出現(xiàn)記憶力明顯減退、定向障礙等癥狀,需及時陪同就醫(yī)評估。
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