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瞳孔放大見于什么病

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瞳孔放大可見于生理性反應(yīng)、眼部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物作用及中毒等。常見疾病主要有青光眼、顱腦損傷、阿托品中毒、腦卒中、視神經(jīng)萎縮等。

1、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，瞳孔因眼壓急劇升高而散大固定，常伴隨眼痛、頭痛、視力驟降。需緊急使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液，必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。

2、顱腦損傷

腦疝形成時(shí)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致瞳孔散大，常見于硬膜外血腫、腦挫裂傷。患者多有意識(shí)障礙及肢體偏癱，需通過(guò)CT確診并緊急手術(shù)清除血腫。

3、阿托品中毒

抗膽堿能藥物過(guò)量可阻斷虹膜括約肌功能，表現(xiàn)為瞳孔極度擴(kuò)大伴口干、皮膚潮紅。需立即洗胃并使用毒扁豆堿注射液拮抗。

4、腦卒中

腦干出血或梗死累及中腦動(dòng)眼神經(jīng)核時(shí)，出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓。需MRI明確病灶位置，給予甘露醇注射液降低顱壓。

5、視神經(jīng)萎縮

晚期視神經(jīng)病變導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射傳導(dǎo)中斷，表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大且視力喪失。可嘗試甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

發(fā)現(xiàn)瞳孔異常擴(kuò)大時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，立即監(jiān)測(cè)生命體征并記錄瞳孔變化情況。伴有頭痛嘔吐者需保持呼吸道通暢，禁止隨意使用散瞳或縮瞳藥物。建議盡早就醫(yī)完善頭顱CT、眼底檢查等，明確病因后針對(duì)性治療。日常注意控制血壓血糖，避免頭部外傷，慎用含阿托品成分的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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