43歲突然停經(jīng)，通常屬于正?，F(xiàn)象，可能與圍絕經(jīng)期卵巢功能自然衰退有關(guān)，但也可能由妊娠、精神壓力、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征或卵巢早衰等原因引起。

一、圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退

這是43歲女性停經(jīng)最常見的原因，意味著卵巢功能開始自然、漸進(jìn)性地減退。此時(shí)，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降，導(dǎo)致排卵變得不規(guī)律甚至停止，月經(jīng)周期隨之紊亂，可能出現(xiàn)月經(jīng)提前、推后、經(jīng)量減少，直至最終停經(jīng)。這屬于生理性變化，無(wú)須特殊藥物治療。但若伴隨嚴(yán)重的潮熱、盜汗、失眠、情緒波動(dòng)等更年期癥狀，影響生活質(zhì)量，可咨詢醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素補(bǔ)充治療，如結(jié)合雌激素片、黃體酮膠囊等，以緩解癥狀并預(yù)防遠(yuǎn)期骨質(zhì)疏松等風(fēng)險(xiǎn)。

二、妊娠

對(duì)于有性生活的育齡期女性，停經(jīng)是妊娠最早、最主要的信號(hào)。無(wú)論年齡大小，只要卵巢功能尚存且未采取可靠避孕措施，都有妊娠可能。此時(shí)，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平會(huì)顯著升高。建議首先使用早孕試紙進(jìn)行初步檢測(cè)，若結(jié)果為陽(yáng)性或無(wú)法確定，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院婦科就診，通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定和盆腔超聲檢查來(lái)明確診斷，并根據(jù)個(gè)人意愿進(jìn)行后續(xù)的孕期管理或終止妊娠。

三、精神壓力與生活方式因素

長(zhǎng)期或突然的精神緊張、焦慮、抑郁、過(guò)度勞累、熬夜、快速減重或劇烈運(yùn)動(dòng)，都可能干擾大腦下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能。這種干擾會(huì)導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，進(jìn)而影響卵泡發(fā)育和排卵，表現(xiàn)為暫時(shí)性的月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)。這屬于生理性閉經(jīng)，治療核心在于去除誘因，如通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉等方式緩解壓力、調(diào)整生活方式。多數(shù)情況下，當(dāng)生活狀態(tài)恢復(fù)平穩(wěn)后，月經(jīng)可自行恢復(fù)正常。

四、甲狀腺功能異常

甲狀腺是重要的內(nèi)分泌器官，無(wú)論是甲狀腺功能亢進(jìn)還是減退，都會(huì)通過(guò)影響全身代謝和性激素的合成與代謝，進(jìn)而干擾月經(jīng)周期。甲狀腺功能異常引起的停經(jīng)屬于病理性閉經(jīng)，通常還會(huì)伴有其他癥狀，如甲亢可能伴有心悸、多汗、體重下降；甲減可能伴有乏力、怕冷、體重增加、水腫等。診斷需依靠甲狀腺功能血液檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片，或甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片，將甲狀腺功能調(diào)整至正常范圍后，月經(jīng)多可恢復(fù)。

五、多囊卵巢綜合征或卵巢早衰

這兩種是導(dǎo)致育齡期女性月經(jīng)紊亂乃至停經(jīng)的常見病理原因。多囊卵巢綜合征以高雄激素、持續(xù)無(wú)排卵和卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鳎＝?jīng)外，常伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀，可能與胰島素抵抗有關(guān)。治療需長(zhǎng)期管理，包括生活方式干預(yù)減重，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，如短效口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片、降低雄激素的螺內(nèi)酯片等。卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，其病因復(fù)雜，可能與遺傳、自身免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為40歲前即出現(xiàn)停經(jīng)，伴有更年期癥狀。確診需結(jié)合年齡、癥狀、性激素六項(xiàng)和抗苗勒管激素等檢查。治療目標(biāo)主要是緩解癥狀、預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

當(dāng)出現(xiàn)突然停經(jīng)時(shí)，首先應(yīng)排除妊娠可能。若非妊娠，且停經(jīng)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，或伴有異常出血、腹痛、潮熱盜汗、頭痛視力改變等其他不適，建議及時(shí)就醫(yī)婦科或內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問診、婦科檢查、盆腔超聲和性激素六項(xiàng)等檢查明確原因。日常生活中，保持情緒穩(wěn)定、作息規(guī)律、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、維持健康體重，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和整體健康。無(wú)論原因如何，都應(yīng)避免自行濫用藥物調(diào)經(jīng)，以免延誤或加重病情。