小腿前面的骨頭疼可能由脛骨骨膜炎、應(yīng)力性骨折、骨質(zhì)疏松、外傷或感染等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
脛骨骨膜炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致脛骨骨膜反復(fù)牽拉損傷,常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后。疼痛多位于小腿前側(cè)中下段,運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,休息可緩解??赏ㄟ^(guò)減少運(yùn)動(dòng)量、冰敷、穿戴護(hù)具緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
長(zhǎng)期重復(fù)性應(yīng)力作用于脛骨可能導(dǎo)致微小骨折,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或新兵。疼痛呈漸進(jìn)性,初期運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),后期持續(xù)存在。需通過(guò)X線或核磁共振確診,治療包括制動(dòng)休息、支具固定,必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
骨量減少會(huì)降低脛骨強(qiáng)度,輕微外力即可引發(fā)疼痛,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或老年人??赡馨殡S身高縮短、駝背等癥狀。需進(jìn)行骨密度檢查,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
直接撞擊或扭傷可造成脛骨骨膜損傷、骨挫傷甚至骨折。疼痛劇烈且突發(fā),常伴皮下淤血、局部壓痛。輕度損傷可通過(guò)休息、冷敷處理,骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位,可配合跌打丸、云南白藥氣霧劑等中成藥。
細(xì)菌經(jīng)血源或傷口侵入可能引發(fā)脛骨骨髓炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱乏力等全身癥狀。需血常規(guī)、血培養(yǎng)及影像學(xué)檢查確診,急性期需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,慢性感染可能需病灶清除手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。均衡攝入含鈣豐富的牛奶、豆制品,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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