房間隔缺損的典型表現(xiàn)主要有勞力性呼吸困難、心悸、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、發(fā)紺等。房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，由于心臟房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間存在異常通道。

1、勞力性呼吸困難

房間隔缺損患者在活動(dòng)后容易出現(xiàn)呼吸急促、氣短等癥狀。這是由于左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加，肺動(dòng)脈壓力升高，心臟負(fù)荷加重所致。輕度缺損可能無(wú)明顯癥狀，但隨著年齡增長(zhǎng)或活動(dòng)量增加，癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲。

2、心悸

房間隔缺損患者常自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則，尤其在活動(dòng)后更為明顯。長(zhǎng)期左向右分流可導(dǎo)致右心房、右心室擴(kuò)大，可能引發(fā)房性心律失常如房性早搏、心房顫動(dòng)等。出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

3、反復(fù)呼吸道感染

房間隔缺損患兒易發(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染。肺血流量增多使肺部充血，局部抵抗力下降，病原體更易侵入。家長(zhǎng)需注意兒童保暖，避免受涼，按時(shí)接種疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

中大型房間隔缺損患兒可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、身材瘦小等表現(xiàn)。長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重及體循環(huán)供血不足會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇高蛋白、高熱量食物，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。缺損較大者需盡早考慮手術(shù)或介入封堵治療。

5、發(fā)紺

晚期房間隔缺損患者可能出現(xiàn)口唇、甲床青紫等發(fā)紺表現(xiàn)。當(dāng)肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右向左分流時(shí)，未氧合血液進(jìn)入體循環(huán)引起缺氧。此時(shí)多提示病情進(jìn)展至艾森曼格綜合征階段，需立即就醫(yī)評(píng)估，可能需使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物治療肺動(dòng)脈高壓。

房間隔缺損患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，注意預(yù)防呼吸道感染。飲食上宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，限制鈉鹽攝入。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，醫(yī)生可能建議定期隨訪、藥物控制或手術(shù)治療。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。所有患者均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。