肛瘺患者通常需要根據(jù)病情選擇肛瘺切除術(shù)或肛瘺掛線術(shù),具體手術(shù)方式需由醫(yī)生評估瘺管位置、復(fù)雜程度等因素決定。
肛瘺切除術(shù)適用于低位單純性肛瘺,通過完整切除瘺管組織達(dá)到治愈目的。該手術(shù)創(chuàng)面較大但愈合較快,術(shù)后需每日換藥防止感染。肛瘺掛線術(shù)常用于高位復(fù)雜性肛瘺,利用橡皮筋或絲線緩慢切割瘺管,具有出血少、保護(hù)肛門功能的優(yōu)勢,但需多次門診緊線。兩種手術(shù)均需在腰麻或骶麻下進(jìn)行,術(shù)前需完善肛周核磁共振明確瘺管走向。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁、創(chuàng)面延遲愈合等并發(fā)癥,需配合高錳酸鉀坐浴和抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用溫水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏。飲食選擇高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物,避免辛辣刺激?;謴?fù)期間避免久坐久站,可進(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物,應(yīng)及時返院復(fù)查。多數(shù)患者術(shù)后2-4周可恢復(fù)正常生活,但復(fù)雜肛瘺存在復(fù)發(fā)可能,需定期隨訪。
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