水痘快好的征兆主要有皰疹結(jié)痂干燥、新疹停止出現(xiàn)、瘙癢減輕、體溫恢復(fù)正常、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有自限性,通常在7-10天內(nèi)逐漸痊愈。
水痘皰疹初期為透明水皰,隨著病情好轉(zhuǎn),皰液逐漸變渾濁并形成黃褐色痂皮。結(jié)痂過程從中心開始向邊緣擴(kuò)散,痂皮干燥后無滲出液,周圍皮膚無紅腫。此時(shí)皰疹已無傳染性,但仍需避免抓撓以防留疤??勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏輔助治療。
進(jìn)入恢復(fù)期后,皮膚不再有新發(fā)紅色斑丘疹或水皰,原有皮疹全部進(jìn)入結(jié)痂階段。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)控制病毒復(fù)制的表現(xiàn),通常發(fā)生在發(fā)病后3-5天。家長(zhǎng)需注意觀察患兒軀干、面部是否持續(xù)有新疹,若超過24小時(shí)無新疹即為好轉(zhuǎn)跡象。
隨著皰疹結(jié)痂,皮膚瘙癢感明顯減輕,患兒抓撓行為減少。此階段可繼續(xù)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解殘余瘙癢,同時(shí)保持皮膚清潔。避免穿著粗糙衣物摩擦患處,洗澡時(shí)水溫不宜過高。
發(fā)熱是水痘急性期主要癥狀,體溫多在38-39℃之間。病情好轉(zhuǎn)時(shí)體溫逐漸下降至37℃以下,且無反復(fù)發(fā)熱現(xiàn)象。若體溫持續(xù)正常24小時(shí)以上,說明病毒血癥得到控制。期間仍需監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分。
患兒食欲恢復(fù)、活動(dòng)量增加、睡眠質(zhì)量改善均是康復(fù)征兆。急性期因發(fā)熱和皮膚不適導(dǎo)致的煩躁、哭鬧等癥狀消失,可正常參與輕度活動(dòng)。但需注意隔離至所有痂皮脫落,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致痂皮提前脫落。
水痘恢復(fù)期應(yīng)保持居室通風(fēng),患兒衣物、床單需每日更換并用60℃以上熱水清洗。飲食選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免海鮮等發(fā)物。痂皮自然脫落后可能遺留暫時(shí)性色素沉著,通常3-6個(gè)月可自行消退,無須特殊處理。若出現(xiàn)痂皮下化膿、持續(xù)高熱或精神萎靡等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)感染。
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