胸外科主要診治胸部器官及組織的疾病,包括肺、食管、縱隔、胸壁、膈肌等部位的良惡性病變、外傷及先天畸形。
胸外科負(fù)責(zé)肺癌、肺結(jié)節(jié)、肺大皰、肺膿腫等肺部疾病的診斷與手術(shù)治療。對于早期肺癌患者,胸腔鏡肺葉切除術(shù)是常見術(shù)式。肺結(jié)核導(dǎo)致的空洞性病變或大咯血時,可能需行肺切除術(shù)。肺移植手術(shù)也屬于胸外科范疇。
食管癌、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝等疾病需胸外科干預(yù)。針對食管惡性腫瘤,常實施食管癌根治術(shù)。對于良性狹窄或穿孔,可能選擇食管支架置入或修補術(shù)。胃食管反流病經(jīng)內(nèi)科治療無效時,抗反流手術(shù)也由胸外科完成。
胸腺瘤、畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤等縱隔占位性病變需胸外科處理。重癥肌無力患者合并胸腺增生時,胸腺切除術(shù)可改善癥狀。部分淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤也可能需要縱隔腫瘤活檢或切除。
漏斗胸、雞胸等胸廓發(fā)育異常可通過微創(chuàng)Nuss手術(shù)或胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)矯正。胸壁腫瘤如軟骨肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤等需手術(shù)切除重建。連枷胸等嚴(yán)重胸外傷也屬胸外科急診處理范圍。
膈疝、膈膨升等膈肌病變需胸腹聯(lián)合手術(shù)修復(fù)。創(chuàng)傷性膈肌破裂可能導(dǎo)致臟器疝入胸腔,需緊急手術(shù)。部分膈神經(jīng)麻痹患者可能需要膈肌折疊術(shù)改善呼吸功能。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血、吞咽困難、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就診胸外科。術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)日常活動。戒煙限酒、均衡飲食有助于胸部疾病康復(fù),定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)異常情況。
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