嘴巴里老是長(zhǎng)口腔潰瘍可能由遺傳因素、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、消化系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)、治療原發(fā)病等方式緩解。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有家族聚集性,父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率明顯增高。這類患者口腔黏膜更易受刺激損傷,潰瘍發(fā)作頻率較高且愈合緩慢。日常需避免辛辣刺激食物,發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素B2、B12或葉酸會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。典型表現(xiàn)為潰瘍面呈蒼白色,周圍黏膜萎縮。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)服用復(fù)合維生素B片、維生素B12片、葉酸片等補(bǔ)充劑,但需檢測(cè)血清維生素水平后遵醫(yī)囑使用。
牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或刷牙不當(dāng)會(huì)造成黏膜機(jī)械性損傷,形成創(chuàng)傷性潰瘍。特征為潰瘍形態(tài)不規(guī)則且與損傷部位吻合。應(yīng)及時(shí)調(diào)磨尖銳牙尖,改用軟毛牙刷,潰瘍處涂抹曲安奈德口腔軟膏減輕炎癥反應(yīng),疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。
自身免疫性疾病如白塞病、克羅恩病常伴發(fā)頑固性口腔潰瘍,潰瘍深大且伴有其他系統(tǒng)癥狀。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè),確診后采用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需用醋酸潑尼松片控制急性發(fā)作,同時(shí)配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜再生。
胃食管反流、幽門螺桿菌感染等疾病會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜長(zhǎng)期受胃酸刺激。這類潰瘍多位于舌根部或頰黏膜,伴有反酸癥狀。需完善胃鏡檢查,根除幽門螺桿菌可采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊治療,反流患者睡前3小時(shí)禁食并使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
反復(fù)口腔潰瘍患者應(yīng)保持口腔清潔,每日使用生理鹽水漱口3-4次,避免進(jìn)食過(guò)燙或堅(jiān)硬食物。發(fā)作期選擇常溫流質(zhì)飲食,如牛奶、米湯等。長(zhǎng)期不愈或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),需及時(shí)排查血液系統(tǒng)疾病或口腔癌變可能。記錄潰瘍發(fā)作頻率與誘因有助于醫(yī)生判斷病因,切勿自行長(zhǎng)期使用激素類口腔制劑。
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