屁骨痛通常是指尾骨或骶尾部的疼痛,可能由外傷、久坐壓迫、感染、骶尾關(guān)節(jié)炎或盆腔疾病等原因引起。
尾骨區(qū)域受到直接撞擊或跌倒可能導(dǎo)致尾骨骨折或軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限。輕度損傷可通過熱敷和避免久坐緩解,嚴(yán)重骨折需骨科就診,必要時使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
長時間保持坐姿會使尾骨持續(xù)受壓,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙和慢性勞損。司機、辦公室工作者多見,癥狀為隱痛或酸脹感。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時起身活動5分鐘,配合局部按摩改善癥狀。
肛周膿腫或骶尾部皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時,可能放射至尾骨區(qū)域,伴隨紅腫、發(fā)熱。需外科引流處理,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,合并發(fā)熱者可聯(lián)用對乙酰氨基酚緩釋片。
骶尾關(guān)節(jié)退變或強直性脊柱炎累及該部位時,可能引發(fā)晨僵和放射性疼痛??赏ㄟ^MRI確診,輕癥采用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合微波理療,重癥需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或前列腺炎等疾病可能引起牽涉性尾骨痛,常伴有下腹墜脹感。需婦科或泌尿科檢查,原發(fā)病治療后可緩解,如使用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠等藥物。
日常應(yīng)避免尾骨區(qū)域受涼,選擇軟硬適中的座椅,睡眠時側(cè)臥減輕局部壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨排便異常、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查腫瘤或脊柱病變。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,但不宜長期依賴鎮(zhèn)痛藥物。
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