鼻竇炎的治愈率與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān),急性鼻竇炎規(guī)范治療下治愈率較高,慢性鼻竇炎需長(zhǎng)期管理。
急性鼻竇炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,及時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物,配合鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑治療,癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。規(guī)范用藥后復(fù)發(fā)概率較低,但需完成全程治療避免耐藥性。慢性鼻竇炎常因急性反復(fù)發(fā)作、過(guò)敏或解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,治愈需結(jié)合藥物與手術(shù)干預(yù)。藥物治療包括長(zhǎng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗,合并息肉時(shí)需口服潑尼松片。對(duì)于藥物治療無(wú)效者,功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可改善通氣引流,術(shù)后配合定期復(fù)查和鼻腔護(hù)理,多數(shù)患者癥狀顯著改善。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘者需同步控制基礎(chǔ)疾病。兒童鼻竇炎治愈率與腺樣體肥大相關(guān),部分需切除腺樣體。
日常需避免感冒誘發(fā)感染,保持室內(nèi)濕度,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)頭痛、膿涕持續(xù)超過(guò)10天或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需定期隨訪,避免用力擤鼻及游泳,遵醫(yī)囑使用鼻腔沖洗器維護(hù)黏膜功能。
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