手背上長個腱鞘囊腫可通過擠壓破裂、穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)治療等方式去除。腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、輕微疼痛等癥狀。
體積較小的腱鞘囊腫可通過外力擠壓使囊壁破裂,囊液被吸收后囊腫可能消退。操作需由專業(yè)醫(yī)生完成,避免自行擠壓導(dǎo)致感染或損傷周圍肌腱。該方法復(fù)發(fā)率較高,適合對美觀要求不高或暫時不愿接受其他治療的患者。
醫(yī)生在無菌條件下用針頭穿刺囊腫并抽吸囊液,之后可能注入醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素減少復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,適用于中等大小、位置表淺的囊腫。術(shù)后需保持穿刺點干燥1-2天。
穿刺抽液后向囊腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸酶或硬化劑如聚桂醇注射液,可破壞囊壁內(nèi)層細胞減少復(fù)發(fā)。注射后可能出現(xiàn)短暫腫脹疼痛,需避免患處過度活動。該方法對部分頑固性囊腫有效,但需多次治療。
對于反復(fù)復(fù)發(fā)、體積較大或壓迫神經(jīng)的囊腫,可采用腱鞘囊腫切除術(shù)。手術(shù)在局麻下完整切除囊壁及部分相連腱鞘,復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后需制動1-2周配合康復(fù)鍛煉,常見術(shù)式包括開放式手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
部分無癥狀的小囊腫可暫不處理,約半數(shù)可能自行消退。日常應(yīng)避免重復(fù)性手腕動作,佩戴護腕減輕局部壓力。若囊腫增大或影響關(guān)節(jié)活動需及時就醫(yī),保守期間可熱敷緩解不適感。
腱鞘囊腫去除后需注意手腕部保暖,避免長期使用手機電腦等重復(fù)性動作。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于肌腱修復(fù)。術(shù)后康復(fù)期可進行握力球訓(xùn)練增強手部肌力,若發(fā)現(xiàn)囊腫復(fù)發(fā)或出現(xiàn)手指麻木需及時復(fù)查。
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