膝蓋右上方疼痛可能與髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或韌帶拉傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群。疼痛位于髕骨下方至脛骨結(jié)節(jié)之間,上下樓梯時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
髕前滑囊或鵝足滑囊因摩擦、感染等引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為膝蓋上方局限性腫痛,按壓有波動(dòng)感。急性期需冰敷并口服布洛芬緩釋膠囊,慢性期可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。
膝關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,疼痛多呈鈍痛且晨僵明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和塞來(lái)昔布膠囊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴局部銳痛。磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可用氟比洛芬巴布膏貼敷,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶因外力過(guò)度拉伸受損,疼痛多伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定,配合云南白藥氣霧劑消腫,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。超重者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有膠原蛋白的豬蹄、魚(yú)皮等食物,有助于軟骨修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即就診骨科。
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