骨量偏低可通過調(diào)整飲食、補充鈣劑、適度運動、增加日照、藥物治療等方式改善。骨量偏低通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、缺乏運動、慢性疾病等原因引起。
日常飲食中增加富含鈣質(zhì)的食物有助于改善骨量偏低。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有豐富的鈣質(zhì),豆腐、豆?jié){等豆制品也是良好的鈣來源。綠葉蔬菜如菠菜、油菜含有較多鈣元素,但需注意草酸可能影響鈣吸收。魚類如沙丁魚、三文魚含有鈣和維生素D。堅果類如杏仁、核桃含有一定量鈣元素。建議每日均衡攝入多種含鈣食物,避免偏食或過度依賴單一食物補鈣。
在醫(yī)生指導(dǎo)下適當補充鈣劑可以幫助改善骨量偏低。碳酸鈣片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液是常見的鈣補充劑。碳酸鈣含鈣量較高但需要胃酸幫助吸收,適合餐后服用。乳酸鈣和葡萄糖酸鈣溶解度較好,對胃腸刺激較小。補鈣時需注意劑量,過量補鈣可能導(dǎo)致便秘或增加腎結(jié)石風險。鈣劑最好分次服用,每次不超過500毫克,以提高吸收率。補鈣期間應(yīng)避免與富含草酸的食物同服。
規(guī)律進行負重運動有助于刺激骨形成,改善骨量偏低??熳?、慢跑、跳舞等有氧運動能對骨骼產(chǎn)生適度壓力刺激??棺栌?xùn)練如舉啞鈴、彈力帶練習(xí)可增強肌肉力量,間接促進骨骼健康。太極拳、瑜伽等平衡訓(xùn)練有助于預(yù)防跌倒導(dǎo)致的骨折。運動強度應(yīng)循序漸進,避免突然進行高強度運動。每周建議進行3-5次運動,每次30-60分鐘。行動不便者可進行水中運動,減少關(guān)節(jié)負擔。
適當增加戶外活動時間有助于皮膚合成維生素D,促進鈣吸收。每天在陽光不太強烈時段曬太陽15-30分鐘,暴露面部和手臂即可。冬季或日照不足地區(qū)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D制劑,如維生素D3軟膠囊、維生素AD滴劑、骨化三醇膠丸等。維生素D缺乏會影響鈣的吸收利用,即使鈣攝入充足也可能出現(xiàn)骨量偏低。但需注意避免過度暴曬導(dǎo)致皮膚損傷,防曬霜會顯著減少維生素D合成。
對于嚴重骨量偏低或已出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的患者,醫(yī)生可能會開具抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細胞活性。雷洛昔芬片是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可用于絕經(jīng)后女性。特立帕肽注射液是促骨形成藥物,適用于高風險患者。這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度和血鈣水平,觀察藥物療效和不良反應(yīng)。
改善骨量偏低需要長期堅持健康生活方式。除上述措施外,還應(yīng)戒煙限酒,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。保持適當體重,過輕或過重都不利于骨骼健康。定期進行骨密度檢查,監(jiān)測骨量變化。預(yù)防跌倒對保護骨骼尤為重要,家中應(yīng)保持地面干燥整潔,浴室加裝防滑墊。中老年人可考慮使用髖部保護器。若出現(xiàn)不明原因骨痛、身高變矮或輕微外傷后骨折,應(yīng)及時就醫(yī)評估。骨量偏低的改善是一個緩慢過程,需要耐心和持續(xù)干預(yù)。
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