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肝炎常見5大分類

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肝炎主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎和藥物性肝炎五大類。病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎；酒精性肝炎與長期過量飲酒有關(guān)；非酒精性脂肪性肝炎多由代謝異常導(dǎo)致；自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞所致；藥物性肝炎則由藥物或毒物損傷肝臟引發(fā)。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由特定病毒感染引起的肝臟炎癥，根據(jù)病原體不同分為甲型至戊型五類。甲型和戊型肝炎主要通過消化道傳播，表現(xiàn)為急性肝炎，多數(shù)可自愈。乙型、丙型和丁型肝炎主要通過血液或體液傳播，可能發(fā)展為慢性肝炎，導(dǎo)致肝硬化或肝癌。乙型肝炎可通過疫苗接種預(yù)防，丙型肝炎目前已有高效抗病毒藥物。丁型肝炎病毒為缺陷病毒，需依賴乙型肝炎病毒復(fù)制。

2、酒精性肝炎

酒精性肝炎是因長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥，每日飲酒量超過40克乙醇可能引發(fā)。早期表現(xiàn)為肝脂肪變性，持續(xù)飲酒可進(jìn)展為肝炎、肝纖維化。典型癥狀包括食欲減退、黃疸和肝區(qū)疼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水或肝性腦病。治療核心是嚴(yán)格戒酒，輔以營養(yǎng)支持和保肝藥物。若未及時干預(yù)，可能發(fā)展為酒精性肝硬化，需肝移植治療。

3、非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗等代謝異常密切相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者通常無飲酒史，但伴有腰圍增大、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。病情隱匿，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或超聲顯示脂肪肝。治療需控制體重、改善胰島素抵抗，嚴(yán)重者需使用維生素E或吡格列酮等藥物。

4、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥，女性發(fā)病率較高。血液檢查可見抗核抗體等自身抗體陽性，球蛋白水平升高。臨床表現(xiàn)從無癥狀到黃疸、乏力不等，易與其他肝病混淆。標(biāo)準(zhǔn)治療為糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤，需長期用藥控制病情。未規(guī)范治療可能進(jìn)展為肝硬化，定期監(jiān)測肝功能至關(guān)重要。

5、藥物性肝炎

藥物性肝炎由藥物或其代謝產(chǎn)物直接毒性或過敏反應(yīng)引起，常見誘因包括抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥和中草藥。發(fā)病機(jī)制分為劑量依賴型和特異質(zhì)型，臨床表現(xiàn)從輕微轉(zhuǎn)氨酶升高到急性肝衰竭不等。治療關(guān)鍵是立即停用可疑藥物，重癥需N-乙酰半胱氨酸解毒或人工肝支持。用藥前評估肝功能、避免聯(lián)合使用肝毒性藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。

肝炎患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食應(yīng)以低脂高蛋白為主，適量攝入新鮮蔬菜水果，嚴(yán)格禁酒。病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)。所有類型肝炎患者均應(yīng)避免自行服用保健品或偏方，出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時及時就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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