撕脫性骨折可通過制動固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。撕脫性骨折通常由劇烈運(yùn)動、外力牽拉、骨質(zhì)疏松、肌腱韌帶損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
撕脫性骨折發(fā)生后需立即停止活動,使用支具或石膏固定患處。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需避免負(fù)重行走。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。過早活動可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。
急性期48小時(shí)內(nèi)可對患處進(jìn)行間歇性冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛感。禁止直接將冰塊接觸皮膚,需用毛巾包裹防止凍傷。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木需立即停止冷敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
拆除固定后可進(jìn)行超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?;謴?fù)期采用漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期進(jìn)行等長收縮練習(xí),后期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。水中運(yùn)動能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合下肢撕脫性骨折的后期康復(fù)。
骨折塊移位超過3毫米或伴有關(guān)節(jié)面損傷時(shí),需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常見術(shù)式包括克氏針固定、空心螺釘固定、張力帶鋼絲固定等。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,常用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
撕脫性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。戒煙限酒避免影響骨骼愈合,保持適度日照促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免二次損傷。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時(shí)復(fù)診。
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