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肩袖損傷的康復(fù)治療方法有哪些

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肩袖損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式康復(fù)。肩袖損傷通常由外傷、退行性變、過度使用、肌腱血供不足、骨結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，用三角巾或支具固定2-3周。避免提重物及過頭動(dòng)作，睡眠時(shí)患側(cè)墊高減輕張力。冰敷每次15-20分鐘，每日3-4次可緩解腫脹。若繼續(xù)活動(dòng)可能加重肌腱撕裂。

2、物理治療

超聲治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療可刺激肌腱修復(fù)。熱敷適用于慢性期肌肉僵硬，紅外線照射每次20分鐘。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)需由康復(fù)師操作，改善肩胛骨活動(dòng)度。物理治療需持續(xù)4-6周。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。疼痛劇烈時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物使用不超過2周，需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí)，逐步增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)岡上肌力量，水中運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練需遵循無痛原則，每周3-5次，持續(xù)3個(gè)月以上。過早負(fù)重訓(xùn)練易導(dǎo)致再損傷。

5、手術(shù)治療

全層撕裂或保守治療無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具6周。巨大撕裂可能采用肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期長達(dá)半年。手術(shù)適應(yīng)證需結(jié)合MRI評估，術(shù)后再撕裂概率約5-10%。

康復(fù)期間保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒影響組織愈合。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估肌腱愈合情況。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止投擲、引體向上等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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