頸椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、椎間盤(pán)退變、頸椎勞損、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)治療手段,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。每日進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于緩解肌肉緊張??刂泼咳针娮釉O(shè)備使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),間隔1小時(shí)需活動(dòng)頸部。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣,一般需10-15次為一個(gè)療程。專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的頸椎牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,牽引重量通常為體重的1/7-1/10。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法導(dǎo)致二次損傷。
塞來(lái)昔布膠囊適用于神經(jīng)根型頸椎病急性期鎮(zhèn)痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善頸肩部肌群緊張狀態(tài)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,但禁止用于皮膚破損處。
前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重脊髓壓迫病例,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)多用于多節(jié)段病變。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、保守治療無(wú)效的劇烈疼痛、進(jìn)行性肌力下降等。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針刺激效果更佳。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材,溫度控制在40-45℃為宜。拔罐療法沿膀胱經(jīng)走行施術(shù),留罐時(shí)間不超過(guò)10分鐘,淤血嚴(yán)重者應(yīng)間隔3天再操作。
頸椎病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免頸部受涼,睡眠時(shí)采用仰臥位或側(cè)臥位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)手部麻木、行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,禁止自行進(jìn)行劇烈頸部按摩。建議每工作50分鐘起身活動(dòng)5分鐘,使用手機(jī)時(shí)保持視線與屏幕平行。
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