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膽囊占位是什么病

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膽囊占位不是單一疾病，而是影像學描述，泛指膽囊內出現(xiàn)的異常結構，可能為膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊結石或膽囊癌等疾病。

一、膽囊息肉

膽囊息肉是膽囊黏膜向腔內形成的隆起性病變，多數(shù)為膽固醇性息肉。患者通常無明顯癥狀，常在體檢時通過B超發(fā)現(xiàn)。體積較小的息肉可定期復查觀察，若息肉直徑超過10毫米、單發(fā)、基底寬或伴有膽囊壁增厚，需警惕癌變風險，建議進行腹腔鏡膽囊切除術。

二、膽囊腺肌癥

膽囊腺肌癥屬于膽囊增生性疾病，以膽囊壁黏膜和肌層過度增生為特征，形成羅-阿氏竇。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹不適等癥狀。超聲檢查可見膽囊壁彌漫性或局限性增厚。若無明顯癥狀可隨訪觀察，若癥狀反復或難以與惡性腫瘤鑒別，需行膽囊切除術。

三、膽囊結石

膽囊結石是膽汁成分析出形成的固體團塊，可附著于膽囊壁表現(xiàn)為占位性病變。患者常伴有右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀，尤其進食油膩食物后易發(fā)作。治療需根據(jù)結石大小和癥狀決定，無癥狀小結石可觀察，有癥狀或較大結石需行膽囊切除術，常用術式包括腹腔鏡膽囊切除術或保膽取石術。

四、膽囊癌

膽囊癌是起源于膽囊黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，進展后可出現(xiàn)右上腹痛、黃疸、體重減輕等表現(xiàn)。超聲或CT檢查可見膽囊壁不規(guī)則增厚或軟組織腫塊。治療以手術切除為主，根據(jù)分期可行根治性膽囊切除術聯(lián)合淋巴結清掃，晚期患者需結合吉西他濱聯(lián)合順鉑方案化療或放療。

五、其他病變

膽囊占位還可能為炎性息肉、腺瘤性息肉或轉移性腫瘤等。炎性息肉多與慢性膽囊炎相關，腺瘤性息肉屬于癌前病變。診斷需結合腫瘤標志物CA19-9檢測、增強CT或磁共振膽胰管成像等檢查明確性質，治療方案需根據(jù)病理類型和分期個體化制定。

發(fā)現(xiàn)膽囊占位后應定期隨訪超聲檢查，觀察占位大小和形態(tài)變化。保持低脂飲食，避免油炸食物和高膽固醇食物攝入。限制酒精消費，維持健康體重。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進行增強影像學檢查或手術干預。術后患者需注意飲食逐漸過渡，補充脂溶性維生素，定期復查腹部超聲監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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