新生兒肚子脹氣主要表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、排氣增多、拒奶或吃奶后嘔吐等癥狀??赡芘c喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能未完善、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
新生兒脹氣時(shí)腹部明顯鼓起,觸摸有緊繃感,叩診呈鼓音。通常與吞咽空氣過多或腸道產(chǎn)氣增加有關(guān),建議喂奶后豎抱拍嗝,避免過度哭鬧時(shí)喂食。
因腸腔積氣引發(fā)陣發(fā)性腹痛,多表現(xiàn)為突然哭鬧、面部漲紅、雙腿蜷曲??蓢L試飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部緩解,若持續(xù)超過2小時(shí)需就醫(yī)排查腸套疊等急癥。
每日排氣超過15次且氣味酸臭,可能提示乳糖消化不良。母乳喂養(yǎng)者母親需減少豆類、奶制品攝入,配方奶喂養(yǎng)可考慮換用低乳糖奶粉。
腸道脹氣壓迫胃部導(dǎo)致食欲下降,吃奶時(shí)易嗆咳或吐奶。應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持30度斜坡臥位,必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用西甲硅油乳劑。
伴隨脹氣可能出現(xiàn)便秘或泡沫便。先天性巨結(jié)腸患兒會(huì)有胎便排出延遲,需通過鋇灌腸確診。細(xì)菌性腸炎則常見黏液膿血便,需用頭孢克肟顆??垢腥局委?。
日常護(hù)理需注意奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔大小適宜,避免流速過快吸入空氣;母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制洋蔥、西蘭花等產(chǎn)氣食物;每日可做3-5次排氣操,將嬰兒雙腿輕柔壓向腹部促進(jìn)排氣;若腹脹合并發(fā)熱、血便、膽汁性嘔吐等危險(xiǎn)信號(hào),須立即就醫(yī)排除壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。建議家長記錄寶寶脹氣發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。
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